清晨的景宁郑坑乡山间晨光微亮，乡卫生院院长雷娱婷正仔细清点药品、调试B超、心电图等诊疗设备，将物资一一装上“智慧流动医院”巡回诊疗车，开启一天翻山越岭的送医之路。“今天要去往吴布、柳山两个村，片区行政村人口分散，下辖多个偏远自然村，常住村民大多只剩几位老人。”雷娱婷介绍。

山路蜿蜒曲折，巡诊车直达村口时，已经有不少村民在此等候。今年82岁的林正长是吴布村本地村民，也是卫生院长期随访的慢病患者。年岁偏高、行动不便的他，以往出山购药就医往返耗时费力。如今，巡回诊疗车每月4次进村，解决了他就医买药的难题。

“从前拿药要专程赶班车去县城，现在医生主动上门，实在方便。” 林正长的切身感受，是景宁山区医疗服务迭代升级的生动缩影。

景宁地处浙西南山区，全县21个乡镇（街道）散布在1950平方公里的山地间。早年没有标准化巡诊载体时，下乡仅能完成简单血压、心率测量等基础检测，如今，“智慧流动医院”配齐DR、B超、心电图等诊疗设备，问诊检查、现场取药、医保报销、远程会诊等功能一应俱全，车辆可达之处便能实现小病就地诊疗、慢病长效管理。

“我们测算过，最偏远的行政村到县城医院，单程就要两个多小时。”景宁卫健局相关负责人坦言，“有些老人宁愿扛着也不愿折腾，把小病拖成大病。”2019年以前，全县基层医疗卫生机构门诊人次长期徘徊在19万以下，县域就诊率仅为85%。

立足山区地理实际，景宁深化县域医疗卫生体制改革，构建“固定阵地+流动巡诊”双轨医疗卫生服务体系：固定端做强县级医院、布局片区医疗中心、标准化改造各村卫生室，筑牢基层医疗网底；流动端配齐标准化“智慧流动医院”，实行定时、定点、定人常态化进村服务，集中西医诊疗、检验筛查、转诊预约、线上医保结算功能于一体。2024年至今，全县流动巡诊累计行驶18万余公里，服务山区群众超8.7万人次，真正实现“小病不出村、慢病就近管”。

立足村落分散、地处偏远，留守独居老人数量多的山区实情，传统养老服务存在服务半径长、运行成本高、触达难度大等堵点。景宁创新推行养老管家专职驻点服务模式，把精细化居家养老服务延伸至乡村末梢。

梧桐乡高演村养老管家任林梅每天清晨七点便出门走访，盛夏高温时节提前错峰入户，一天走访十余户高龄独居老人。上门后，她先为老人监测血压、心率，更新健康台账，再提供理发、剪指甲、代购物资等便民服务。

“剃头、量血压、代购东西，有需要找她随叫随到，我们都特别满意。”村民任启余道出村里老人的心声。

完成各项上门服务后，任林梅并没有直接返程离开，而是留下来陪老人闲谈唠嗑，耐心倾听老人心声，给予情感上的陪伴。“聊聊天，对老人来说也是一种帮助。”任林梅说。

依托“城区集中、片区嵌入、乡村就近”布局原则，景宁搭建起“1个县级养老中心、4大片区养老站点、N个村级服务点”县乡村三级养老服务网络，实现养老服务分层供给、集约运营。改革以后，全县养老服务运营成本下降40%，服务覆盖率提升至 90%以上，老年人服务满意度稳定超95%。

“下一步，我们将持续优化全域均衡公共服务供给，让优质公共服务洒满畲乡大地，以民生同质共享书写山区共同富裕新篇章。”县公共服务一体化工作专班负责人徐斌表示。