去年以来，景宁启动“1+4+N”基层医疗卫生集成改革，持续优化医疗资源布局，提升基层医疗服务能力，实现群众“看病配药更便捷”、医生“一网急救更快速”、政府“优质资源更下沉”，打造“健康共富”路上的“小县优医”新模式。

为满足村民口腔疾病就诊需求，今年10月，沙湾片区医疗中心院区内新增设了口腔科，为当地村民检查口腔问题，给出治疗建议。每周一、周四由县人民医院口腔科专业医师轮流坐诊，村民无需到县城就医，就近就能享受到牙科医疗服务。“我的牙齿一直不太好，以前要看牙，都需要去县城才能看，现在在沙湾医院也能看牙了，很方便，医生也很专业。”沙湾镇七里村村民杨火养说。

沙湾片区经过“1+4+N”基层医疗卫生集成改革后，以沙湾镇卫生院为中心，服务辐射英川、鸬鹚、毛垟、秋炉、标溪、大地、家地7个乡镇人口，管辖3个分院，4个分站，实现基层医疗服务“共享、降本、提效”。

沙湾片区中心院区副院长任海涛说：“医疗机构可以更方便地提供服务，并根据村民的需求和健康状况进行更有针对性的医疗资源配置。村民也可以在片区内获得更加及时、便捷的医疗服务，解决了因为路程远、交通不便等原因，村民难以获得医疗服务的问题。此外，改革还推动了基层医疗机构与上级医院的合作，使得村民可以享受到更高水平的医疗服务。”

作为景宁四大片区中心院区之一的鹤溪院区，新院区正在建设当中。院区位于老人民医院，使用面积 6935平方米，下设慢病一体化门诊，包含全科门诊、全专科联合门诊、签约门诊，另外还有旗舰中医馆、口腔门诊、妇幼保健门诊、综合体检中心，新增住院部、手术室等职能科室。

鹤溪片区中心院区院长石利培介绍，新院区住院部拥有52张住院床位，手术室能开展二类以下的常规手术，预计2024年6月底前投入使用。“届时院区的就医环境和服务能力将得到明显改善和提升。也能解决辖区居民常见病、多发病诊治及健康管理等需求。”

景宁县域面积1950平方公里，辖21个乡镇（街道）、136个行政村，每平方公里仅56人，公共卫生服务成本远高于发达地区。“1+4+N”基层医疗卫生集成改革是以县级医院为龙头，将全县原21个“散而小”的基层医疗机构整合为4大片区管理诊疗中心，实行片区内人财物集中统筹调配，集中精力强化医疗，形成“卫健主管、医院统管、中心集管”的“一竿到底”基层医疗管理体系，实现城乡居民就医看病“一网统筹”。2023年1-9月，全县基层医疗机构门急诊人次同比增长33.85%，次均费用下降43.89%。 

“下一步，我们将持续深化“1+4+N”基层医疗卫生集成改革，逐步打造起辐射周边、覆盖全县的鹤溪、红星、沙湾、东坑4大片区医疗中心，实现基层医疗卫生资源更加优化，防病治病能力和健康管理能力明显提升，努力让老百姓有更多的健康获得感、幸福感。”县卫生健康局党委书记、书记吴巧玲表示。