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7月下旬,县医保处就我县城镇居民基本医疗保险工作落实情况,到全县22个乡镇、管理区开展调研活动。调研活动采用召开乡镇干部座谈会、走访城镇居民、问卷调查等多种形式,听取了解各乡镇城镇居民基本医疗保险工作的落实情况、存在问题和难点、以及意见建议。
经过一周的走访调研,据统计分析,各乡镇工作落实不平衡,标溪、家地、雁溪、梧桐等4个乡镇参保率已达90%以上,但还有两三个乡镇至今参保数还没有完成,全县城镇居民基本医疗保险已参保1282人。目前,我县城镇居民基本医疗保险工作存在以下工作难点:
城镇居民构成复杂、混乱,人户分离现象严重。当前,外出经商、务工人员众多,人口流动性大,大部份人员联系不上,造成有其名而找不到其人,直接影响城居医保参保工作的开展。
新型农村合作医疗保险的冲击影响。目前,新型农村合作医疗保险个人筹资收费低,报销比例逐年提高,还享受门诊报销。而城镇居民基本医疗保险个人筹资收费高,是新农医保的好几倍,且城居医保报销比例与新农医保差不多,又不享受门诊报销,影响城镇居民参保积极性。大部分居民反映筹资收费过高,并且部份城镇居民今年已参加新农合医保,不愿参加城居医保,给城居医保参保造成一定的工作难度。
部分乡镇工作落实不到位。在调查摸底时没认真核对,造成城镇居民数据统计不正确,政策宣传未普及到每个居民,一些居民不知道城居医保政策,未及时参保。
县城投靠户口人员参保问题。近几年,部份农民为了子女读书,将户口投靠迁到县城,转为城镇居民,但人还是居住在原处,造成人户分离,这部份人员大部分已参保新农医,给城居医保参保造成难度。另外,部份乡镇与县城双重上报该部份人员数据,造成数据重复。
库区乡镇的移民参保难题。据了解,库区大部分居民是由于移民产生的,这部份人员均为自谋职业者,领取了补偿金,转为城镇居民后,又跟随其他亲属外出居住,难以联系上,基本上难以参保。
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