为进一步巩固全民医疗保障成果，切实解决群众“看病难、看病贵”问题，近年来，景宁县持续推进基本医疗保险参保扩面工作，通过完善政策体系、创新服务模式、强化精准管理，夯实共富型多层次医疗保障制度根基，健全基本医疗保险参保长效机制，为人民群众健康福祉提供坚实保障。

立足全局，构建多层次参保政策体系。一是制度设计“全方位”。坚持“应保尽保”原则，切实落实持居住证在常住地参保政策，针对特殊群体分类制定参保政策，灵活就业人员、农民工、新就业形态人员在本市就业登记后，可参保城镇职工基本医疗保险；鼓励中小学生、高校学生在就读地参保居民医保，落实学生依法参加基本医保制度的权利和义务。二是动态调整“可持续”。建立与经济发展水平、居民收入增长相挂钩的缴费标准动态调整机制，科学设定个人与政府分担比例，平衡基金收支压力与群众承受能力，保障制度长期稳定运行。

三是待遇政策“更完善”。建立面向居民医保参保人员连续缴费、统筹基金零报销的激励约束机制，有效调动参保积极性，并明确居民医保待遇等待期规则。自2025年起，除新生儿医疗救助对象等特殊群体外，未在集中参保期参保缴费的居民缴费未中断的，设置参保后固定待遇等待期3个月:缴费中断的每多断缴1年，在固定待遇等待期基础上增加变动待遇等待期1个月。

精准施策，提升参保服务效能。一是数据赋能“智慧保”。依托全国统一的医保信息平台，完善基本医保“一人一档”参保数据库建设。整合公安、民政、税务等部门数据，精准识别未参保人群，建立动态参保台账。及时掌握全县常住人口、户籍人口、参保人员、未参保人员、医疗救助对象信息变动情况，进一步加强参保缴费人员基础信息的采集和数据共享，为参保缴费工作做好数据支撑。二是服务下沉“零距离”。深化“放管服”改革，推广“网上办”“掌上办”“就近办”服务模式。推动参保登记、信息查询、政策咨询等服务下沉至乡镇（街道）便民服务中心、村（社区）服务站及合作银行网点，打通服务群众“最后一公里”。设乡镇（街道）医保窗口21个、医银网点窗口12个、村级代办员161人，配备31台医保业务自助机。三是政策宣传“全覆盖”。在政务服务大厅、乡镇（街道）便民服务中心、定点医药机构设置宣传点，发放宣传折页进行常态化宣传，重点解读参保的重要性、缴费标准变化、财政补助政策、待遇保障水平及“断保”风险。同时依托“畲小帮”志愿活动、“村事社办 久久助帮”及共富市集等平台，整合服务资源，在人流量多的场所设立医保便民摊位定期开展宣传活动。

强化协同，凝聚长效管理合力。一是部门联动“一盘棋”。建立医保、税务、教育等多部门协同机制。例如，联合民政部门动态监测困难人员参保情况，防范因病致贫返贫风险。联合税务部门对灵活就业人员监测缴费情况，告知待遇封锁问题，避免因欠费到账无法及时享受医保待遇的情况发生。年底征缴期向本县所有学校在校生发放《致全县学生家长的一封信》，确保精准通知在校学生及时参保缴费。二是凝心聚力“一条心”。通过典型案例宣传、政策进社区、短信政策科普等形式，普及医保互助共济理念。针对群众关心的报销范围、异地就医等热点问题，以参保人员应当知晓的医保政策为主要内容，紧密结合实际，制作医保小知识问答手册和宣传折页，提升参保主动性和积极性。三是全民参保“一张网”。持续织密全民基本医疗保障网，为参保群众撑起抵御疾病风险的保护伞。截至2025年6月底，景宁县基本医保参保率稳定在99%以上，参保人数达15.06万人。灵活就业及新业态人员等重点群体保障显著增强：新生儿参保实现“出生即参保、落地享待遇”；困难群众动态参保率达100%，有效兜牢民生底线。