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基层动态
景宁县医保局:刀刃向内查短板 筑牢医保基金安全防线

为进一步强化医保经办领域规范治理,持续加强行风建设,积极防范化解内部风险,景宁县医保局根据省、市相关文件精神,坚持问题导向,刀刃向内查短板,全面开展医保经办机构自查自纠工作。

周密部署,压实责任,确保自查自纠落地见效。强化组织领导,迅速响应,形成由主要领导亲自抓、分管领导具体抓、各科室协同配合的工作格局,具体工作由综合业务科牵头负责,明确任务分工、整改时限,将责任层层落实,严格按照时间节点部署工作。

多措并举,靶向发力,深挖细查突出问题。及时制定自查自纠工作方案,根据《关于印发<医保经办机构专项检查业务核查指引(2024 版)>的通知》所列情形,围绕医保基金审核支付、定点机构协议管理、参保信息核验、待遇结算、内控风险点等关键环节,采取“科室自查+交叉互查+专项督查”模式,对2022年至今的医保基金使用、结算、监管等情况全面排查经办服务中的风险点和薄弱环节,开展“拉网式”排查,梳理潜在问题,确保不留死角。

稳步推进,立行立改,推动问题销号清零。对自查出的问题进行分类梳理认真研究,形成问题清单,制定有效管用的整改措施,迅速补齐短板;并同步建立“日常巡查+专项检查+社会监督”的常态化监管机制,逐条逐项抓好落实,条条问题责任到人,整改限时,切实做到自查问题清仓见底,确保整改清单销号清零。

下阶段,景宁县医保局将以本次自查自纠活动为契机,进一步完善内控制度,规范岗位设置,落实内部监管机制,用严明的机制、严格的执行、严密的监督,真正形成医保经办工作规范化、标准化的良好局面,筑牢医保基金安全防线。