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基层动态
景宁县医保局:党建引领助推医保工作提质增效

今年以来,景宁县医疗保障局坚持党建引领,始终以“围绕业务抓党建,抓好党建促业务”为目标,引导党员干部认真履职、积极作为,全面提升待遇保障和窗口经办服务水平,切实把各项惠民利民政策落到实处。

党建引领学习,强化思想教育。以开展党纪学习教育为契机,创新学习形式,采取集中学习、自学、座谈交流等方式,定期组织党员干部开展政治理论和业务知识学习,及时跟进学习最新医保政策,总结各科室近期工作开展情况,解决工作中存在的问题,切实提升党员干部医保业务能力,做到实学真懂、活学活用。 截至目前,共开展集中学习、业务培训等10余次。

党建引领宣传,提升经办服务。将医保政策宣传与主题党日、党员志愿服务活动紧密结合,将医保政策服务的触角延伸到群众身边,紧盯参保群众关注的急难愁盼问题,围绕参保缴费、门慢门特待遇、医疗救助、异地就医和零星报销等政策进行宣传讲解;对医保电子凭证、浙里办APP“浙里医保”等操作流程进行指导,解决群众在看病就医、药店购药过程中遇到的问题和困惑。截至目前,各项活动共计发放各类宣传材料500余份,解答群众咨询100余人次,受到群众一致好评。

党建引领监管,守护基金安全。以强化日常稽核审核为抓手,切实履行管党治党的政治责任, “零容忍”打击欺诈骗保行为,有效监管基金安全,切实守好群众“救命钱”。一是开展2024年飞行检查问题自查自纠工作,共退回违规金额19.08万元。二是利用大数据手段开展智能网络审核,上半年通过智能监管系统机审全县定点医药机构违规数据57221条,确认违规数据41319条,拒付医保基金25.21万元。委托第三方机构开展外伤核查543件,其中阳性件77件,防止医保基金流失64.75万元。三是开展医保综合巡查行动,现已完成县内1家民营定点医疗机构安全体检综合巡查工作。经现场驻点巡查,核实6项问题违规资金共计70482元,另发现其存在重大涉嫌违法行为,案件现已移交公安机关办理,下一步将在8-10月对11家定点机构开展全面综合巡查。